業(yè)內(nèi)人士稱測(cè)微量元素?zé)o意義 兒童驗(yàn)血查鈣是最坑爹體檢項(xiàng)目
扎一下手指，就知道孩子缺不缺鈣——絕大多數(shù)城里孩子都做過這樣的檢測(cè)。然而，業(yè)內(nèi)人士卻坦言，查血鈣是最“坑爹”的體檢項(xiàng)目，微量元素檢測(cè)基本沒有意義。
醫(yī)院檢測(cè)微量元素家長誤作例行檢查
鈣在人體內(nèi)的含量雖不屬微量，但它經(jīng)常和其他微量元素放在一起檢測(cè)。這種檢測(cè)幾乎是兒童、尤其是嬰幼兒家長必談的話題，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將這一項(xiàng)目納入兒童保健的必備內(nèi)容。記者日前調(diào)查北京一家特級(jí)幼兒園的兩個(gè)班，其中96%的學(xué)生都檢測(cè)過微量元素，近70%測(cè)過多次，有一半是在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)的。
北京的一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，孩子做常規(guī)體檢、接種疫苗時(shí)就會(huì)給測(cè)微量元素。內(nèi)蒙古、四川、吉林等地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都主動(dòng)給孩子檢測(cè)微量元素。一些醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生指出，檢測(cè)單大部分是醫(yī)生主動(dòng)開的，家長以為是例行檢查，一般都沒有異議。
醫(yī)生斥查血鈣荒謬專家稱檢測(cè)不靠譜
“微量元素檢測(cè)，除了血鉛外，其他項(xiàng)目沒有一點(diǎn)價(jià)值。”一家三甲綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生小魯舉例說，“查血鈣是史上最坑人的項(xiàng)目。人體只有1%的鈣在血液中，身體的自我調(diào)節(jié)會(huì)保持血鈣值相對(duì)恒定，身體即便‘缺鈣’也很難在血液中得到體現(xiàn)，所以通過查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬。”
亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)主任委員丁宗一直言：“近20年來，國內(nèi)微量元素檢測(cè)的方式花樣百出，但檢測(cè)結(jié)果都不靠譜。”他指出，微量元素檢測(cè)對(duì)儀器和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境要求非常高，不是一般的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室能做到。所以國外基本不查，孩子沒病不會(huì)給抽血。
“這種檢測(cè)確實(shí)沒必要。”北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任宋紅梅說，國內(nèi)外關(guān)于微量元素檢測(cè)至今沒有一個(gè)公認(rèn)的權(quán)威方法。即便是查靜脈血，也只是血液水平，而不代表身體內(nèi)的含量。
利益催大微量元素誤導(dǎo)濫補(bǔ)潛藏隱患
明知結(jié)果不靠譜，為何還要開展檢測(cè)？某三甲婦幼保健院檢驗(yàn)科醫(yī)生小蘇說，創(chuàng)收是重要原因。
據(jù)調(diào)查，我國各地微量元素檢測(cè)基本都是自費(fèi)，一次檢查五項(xiàng)(除鉛外)費(fèi)用低的40元左右，高的近100元。“微量元素檢測(cè)純屬炒作。除醫(yī)院外，最大的贏家就是那些賣補(bǔ)品的商家，還有檢測(cè)儀器和試劑的生產(chǎn)廠家。”小魯說，這是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈。
微量元素檢測(cè)的濫用，再加上“孩子不吃飯，補(bǔ)鋅是關(guān)鍵”等廣告的轟炸，部分醫(yī)生和家長深陷迷局。一些臨床醫(yī)生過于依賴化驗(yàn)單看病；一些家長主動(dòng)要求檢測(cè)微量元素。這些使得孩子濫補(bǔ)微量元素在所難免。
業(yè)內(nèi)人士指出，更令人擔(dān)憂的是，拿不靠譜的檢驗(yàn)結(jié)果去指導(dǎo)用藥，其中潛藏隱患。如補(bǔ)鈣過量會(huì)致高鈣血癥、臟器組織鈣化等；鋅過量則會(huì)導(dǎo)致孩子胃腸道不適。
檢測(cè)禁令遭遇軟執(zhí)行懲罰違規(guī)應(yīng)有“硬措施”
微量元素檢測(cè)的泛濫，給孩子的成長人為設(shè)置了“暗礁”。其實(shí)，早在2009年，衛(wèi)生部就專門下發(fā)文件要求：“除血鉛檢測(cè)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測(cè)，不得出具臨床檢測(cè)報(bào)告。”這一規(guī)定在現(xiàn)實(shí)中明顯遭遇“軟執(zhí)行”，凸顯了監(jiān)管的乏力。
專家指出，首先，衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范其診療行為；其次，要對(duì)家長進(jìn)行宣教，正確引導(dǎo)，減少盲從性。
此外，專家們還指出，相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)管補(bǔ)充微量元素藥品、保健品的不實(shí)廣告宣傳，以免公眾被誤導(dǎo)。政府部門、社會(huì)、家庭等各方應(yīng)攜手，消除兒童成長過程中人為增添的煩惱。據(jù)新華社電
