“阿托品”延緩兒童近視? 別濫用

　　近日來(lái)，長(zhǎng)沙不少中小學(xué)生家長(zhǎng)群因“阿托品”引起了熱議。因?yàn)橛袌?bào)道稱(chēng)，大量的研究發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品(0.01%)可以有效延緩兒童近視的發(fā)展，是最有前景的藥物近視控制方法之一。據(jù)了解，我國(guó)大陸目前沒(méi)有低濃度阿托品滴眼液成品，有家長(zhǎng)選擇境外購(gòu)買(mǎi)，或者是請(qǐng)醫(yī)生配制，甚至依據(jù)網(wǎng)絡(luò)的配方自行配制。

　　這種眼藥水真的這么神奇?中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科閔曉珊副教授表示，這種藥品有一定的副作用，家長(zhǎng)們需要了解的是，戶(hù)外活動(dòng)是唯一全球公認(rèn)可以預(yù)防近視的最有效的方法。

　　青少年近視率逐年增加

　　目前，我國(guó)是全球近視人口最多的國(guó)家，并且近視的發(fā)生呈低齡化趨勢(shì)。我國(guó)青少年近視患病率逐年增加，在發(fā)達(dá)城市在校青少年中已經(jīng)達(dá)到了50%~60%，有的重點(diǎn)高中更是達(dá)到了80%~90%。

　　近視的原因有幾種，閔曉珊表示，遺傳因素就是其一。如果爸媽都有近視，特別是高度近視，小朋友患近視的幾率是90%以上;如果父母雙方都是近視，則孩子患近視的幾率是普通人群的7倍;如果父母有一方近視，則孩子患近視的幾率是普通人群的3倍。

　　環(huán)境或行為因素也非常重要，出生以后的環(huán)境和用眼習(xí)慣也會(huì)影響到近視的發(fā)生和發(fā)展，而且在我國(guó)近視發(fā)生的構(gòu)成原因中所占比重越來(lái)越大。大量的近距離用眼(包括各種手持式電子產(chǎn)品：手機(jī)、Pad等，大量的作業(yè)及閱讀，等等)、缺乏睡眠、缺乏陽(yáng)光照射及適量運(yùn)動(dòng)等，都是誘發(fā)近視眼的高危因素。

　　阿托品

　　要在醫(yī)生監(jiān)督下使用

　　對(duì)于低濃度阿托品的“熱度”， 閔曉珊透露，目前國(guó)家食藥監(jiān)局還沒(méi)有批準(zhǔn)生產(chǎn)用于兒童近視控制的低濃度阿托品滴眼液。所以，目前在我國(guó)大陸并沒(méi)有合法渠道能購(gòu)買(mǎi)到用于兒童近視控制的0.01%阿托品滴眼液藥品。雖然我國(guó)大陸有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行配制0.01%的阿托品滴眼液做臨床研究用(患者簽署知情同意書(shū)，在醫(yī)生的密切監(jiān)控下使用的臨床研究)，但尚無(wú)大面積用于臨床的合法性。

　　專(zhuān)家提醒，長(zhǎng)期使用阿托品控制近視可能產(chǎn)生瞳孔散大、畏光、視近模糊、干眼(對(duì)瞼板腺和淚膜的影響)、眼壓變化、過(guò)敏等副作用。低濃度的阿托品副作用不那么明顯，但瞳孔散大、畏光和視近模糊等副作用也會(huì)有。

　　目前國(guó)際上的經(jīng)驗(yàn)一般推薦低濃度阿托品連續(xù)用2年，所以建議在兒童近視發(fā)展較快的時(shí)期才應(yīng)用。比如，確實(shí)年齡低而近視度數(shù)高、近視進(jìn)展快，或其他近視控制工具不合適或效果不好的情況下使用。并且需要在要求簽署知情同意書(shū)、有臨床研究資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生密切監(jiān)控下使用。

　　護(hù)眼提醒

　　玩電子視頻每次別超20分鐘

　　延長(zhǎng)視線距離、擴(kuò)大視野——望遠(yuǎn)是防近視之本。

　　美國(guó)眼科學(xué)會(huì)提倡“20-20-20”(20分鐘看近，20秒鐘看清楚20英尺以外的視標(biāo));專(zhuān)家提倡對(duì)于普通人看書(shū)寫(xiě)字或看電視30分鐘要停下來(lái)休息或望遠(yuǎn)5分鐘以上。操作各種電子視頻產(chǎn)品時(shí)間每次不宜超過(guò)20分鐘，每天累計(jì)時(shí)間建議不超過(guò)1小時(shí)。2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產(chǎn)品。越是低齡的孩子，看近時(shí)間越要少，看遠(yuǎn)時(shí)間越要多。戶(hù)外活動(dòng)是唯一全球公認(rèn)可以預(yù)防近視的最有效的方法。