同一個(gè)醫(yī)生看一次病，患者竟然掛了１９次號(hào)，醫(yī)生也開(kāi)出１９張?zhí)幏�。這是發(fā)生在福州市第四醫(yī)院的一件怪事。
更令人奇怪的是，院方稱，衛(wèi)生部對(duì)每張?zhí)幏降乃幜科谙抻邢拗�，此舉是為了方便患者。
??目前，福州市第四醫(yī)院當(dāng)事醫(yī)生劉福生已被暫停醫(yī)師處方權(quán)，福州市衛(wèi)生局已介入了這一事件的調(diào)查。
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??【事件緣起】
??患者看一次病竟掛號(hào)１９次
??６月８日，一位吳姓患者在家屬陪同下到福州市第四醫(yī)院精神科就診，接診醫(yī)生劉福生在１４分鐘內(nèi)讓她掛了１９次號(hào)，開(kāi)出多達(dá)１９張?zhí)幏絾危塾?jì)金額１０００多元。對(duì)此，劉醫(yī)生的回答是，每超出１５０元藥費(fèi)，就得有一次掛號(hào)費(fèi)。
??記者從福州市第四醫(yī)院了解到，劉福生是醫(yī)院的退休返聘醫(yī)生，職稱是主任醫(yī)師，今年已７０多歲，從業(yè)近５０年，擅長(zhǎng)精神醫(yī)學(xué)，是福建精神科學(xué)界的知名專家。
??劉福生在一份向福州市衛(wèi)生局反饋的材料中稱：病人吳某系精神分裂癥，根據(jù)病情適合“再普樂(lè)”治療，此藥費(fèi)用較高，１９次掛號(hào)處方，其中１１張?zhí)幏介_(kāi)了“再普樂(lè)”，８張?zhí)幏介_(kāi)了安坦、雙益平等４種藥物。劉福生說(shuō)，已經(jīng)將“再普樂(lè)”費(fèi)用較高的情況告訴了病人家屬，病人家屬表示認(rèn)可，還要求照顧他們多開(kāi)些藥，以免天氣炎熱來(lái)回奔波。
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??【醫(yī)院解釋】
??當(dāng)班醫(yī)生電腦操作失誤所致
??對(duì)于多次掛號(hào)的原因，福州市第四醫(yī)院在反饋材料中稱：“劉福生主任系退休返聘老專家，電腦操作欠熟悉，亦是造成電腦掛號(hào)次數(shù)增加的原因之一。”
??這家醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人說(shuō)：“這里面包括醫(yī)生的操作失誤，真正按照醫(yī)院的規(guī)定去做，也不會(huì)掛１９次號(hào)。”
??對(duì)于“每張?zhí)幏匠^(guò)１５０元，就得掛號(hào)一次”的說(shuō)法，該院西藥房主管藥師林文盛解釋說(shuō)，醫(yī)院確實(shí)有規(guī)定，每張?zhí)幏筋~有上限額度，但具體額度，他不太了解。
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??多掛號(hào)也是為讓病人少跑腿
??福州市第四醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任施光遄將此歸結(jié)于衛(wèi)生部５月１日起施行的處方管理辦法。其中規(guī)定：處方一般不得超過(guò)７日用量；急診處方一般不得超過(guò)３日用量。
??施光遄告訴記者，過(guò)去對(duì)處方單沒(méi)有限制，一張就可以解決問(wèn)題。施光遄稱多開(kāi)處方的做法是一種“變通”。福州市第四醫(yī)院在反饋材料中解釋說(shuō)，醫(yī)院主要服務(wù)對(duì)象大多是慢性精神病患者，允許迫切需要多帶藥的患者再次掛號(hào)。“我們是給患者做好事。” 施光遄說(shuō)。
? 福州市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳正?說(shuō)：“我們本來(lái)可以一天一開(kāi)，現(xiàn)在方便了患者，醫(yī)院卻承擔(dān)了風(fēng)險(xiǎn)。”
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??【記者調(diào)查】
?? 如果只是為了方便患者少跑路，那只需增加處方單，大可不必虛增那么多的掛號(hào)次數(shù)，真正的原因到底是什么？
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??其實(shí)是為造人均費(fèi)降低假象
??將“大處方”化整為零，并讓患者多次掛號(hào)，真的是為了“方便患者”？記者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此舉另有玄機(jī)，即通過(guò)虛增掛號(hào)次數(shù)，造成多人看病的假象，降低人均門診費(fèi)用數(shù)據(jù)。
??福建省一家醫(yī)院的科室主任透露：由于衛(wèi)生部門檢查人均門診費(fèi)用有沒(méi)有超標(biāo)，就用門診醫(yī)療費(fèi)用總額除以門診病號(hào)人次，而病號(hào)人次就是看掛號(hào)單。虛增掛號(hào)是醫(yī)院常用的辦法，掛號(hào)多了，人均收費(fèi)自然就降下來(lái)了。
??根據(jù)福建省衛(wèi)生廳通知要求，２００７年人均醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不高于當(dāng)?shù)禺?dāng)年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的增長(zhǎng)幅度。
??此次掛出１９次號(hào)的福州市第四醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人說(shuō)，衛(wèi)生廳公布各個(gè)醫(yī)院人均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)控制情況，按名次考核并公布，“我們總排在后面，感覺(jué)不光彩。”
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??門診費(fèi)定額制引出虛增掛號(hào)
??記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在考核壓力之下，虛增掛號(hào)已經(jīng)成為部分醫(yī)院的“潛規(guī)則”。一位患者向記者提供的收費(fèi)票據(jù)顯示，她５月１０日到福建省一家醫(yī)院看病，一共花費(fèi)了１４５元，卻被要求掛了兩次號(hào)。
??令部分醫(yī)院“頭疼”的還有醫(yī)保的限額。根據(jù)福建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心規(guī)定，醫(yī)院門診費(fèi)用實(shí)行定額管理，如果醫(yī)院年度內(nèi)次均費(fèi)用超過(guò)限額，超過(guò)的部分，醫(yī)院也要承擔(dān)一部分。據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露，有的醫(yī)院為了達(dá)到控制門診費(fèi)用不超過(guò)醫(yī)保限額的目的，不一次性給患者開(kāi)足藥，限額之外的要求患者再次來(lái)開(kāi)。
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??【專家說(shuō)法】
??衛(wèi)生部門應(yīng)懲戒醫(yī)院“失信”
??福建省社科院社會(huì)學(xué)所所長(zhǎng)黎昕認(rèn)為，衛(wèi)生部門出臺(tái)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)措施和醫(yī)保部門實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)用定額管理，都是為了緩解群眾的“看病難、看病貴”的問(wèn)題。但部分醫(yī)院變相的“大處方”，使這些措施得不到真正落實(shí)。黎昕說(shuō)，衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)醫(yī)院的“失信”和弄虛作假行為建立嚴(yán)格的懲戒機(jī)制。
??據(jù)新華社、《海峽都市報(bào)》
