“只要利益鏈一日不斷，這些安全事件一日不會停”。這是一位資深業(yè)內(nèi)人士接受媒體采訪時說的話。事實上世界衛(wèi)生組織對預防醫(yī)學的工作原則已有明確條文，不能從預防中獲利。但在我國一類疫苗的費用由國家支付，二類疫苗則是由自己買單。
疫苗問題連發(fā)，暴露生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)上的漏洞，急需監(jiān)管部門積極采取措施，查漏補缺。而人們更關心的是，一系列疫苗安全事件已經(jīng)引發(fā)的信用危機如何化解，我們又該如何建立起真正有效的公共衛(wèi)生防疫屏障？
主持人：短片回來我們要繼續(xù)連線北京協(xié)和醫(yī)學院公共醫(yī)學院院長黃建始教授，黃教授。
黃建始：你好。
主持人：從理性上來講，疫苗不可能提供百分之百的有效和百分之百的安全。公眾該如何對于疫苗建立一種理性的信任？
黃建始：毫無疑問，疫苗是20世紀醫(yī)學最大的發(fā)明，最偉大的貢獻，由于疫苗的出現(xiàn)，加上抗菌素，加上生活水平的提高，全世界人均壽命提的很快，咱們中國翻了一番以上，疫苗的貢獻是毫無疑問，是非常巨大的。
50年前中國到處都是麻子，現(xiàn)在一個都沒有，這就是由于疫苗的貢獻，天花疫苗，50年前中國很多，現(xiàn)在一個都沒有，就是由于有疫苗。所以疫苗的貢獻毫無疑問是非常大的。所以我們應該理性地看到這個問題，不能因為有毒奶粉，我們就不吃奶粉，不能因為有毒大米，我們就不吃大米，不能因為粥里出現(xiàn)了老鼠屎，我們就不吃粥。所以這是一個很重要的問題，我們必須相信科學，不能盲目地恐慌。
主持人：我們做一個假設，如果因為恐慌，公眾真的減少了必須接種的疫苗的話，會是一個什么樣的狀況出現(xiàn)？
黃建始：公共衛(wèi)生的防御符合木桶原理的，木桶是由很多板做成的，當一部分人不接種疫苗的話，那么整個全國，全人群的防御能力就下降了，就相當于沒有接種，就帶來了，讓傳染源保留下來了，讓細菌、病毒保留下來了。
主持人：那也就是說接種疫苗不僅僅是我們的權利，也是我們的一份義務。
黃建始：也是我們的責任，也是我們每個現(xiàn)代社會公民一個責任。
主持人：還有觀點，把現(xiàn)在出現(xiàn)這些疫苗當中的問題歸結為它重建當中的一些利益鏈，有人也做了這樣的假設，說如果把疫苗接種作為一個純公益事業(yè)在推進的話，可以避免這樣的情況出現(xiàn)，您同意嗎？
黃建始：理想情況下是應該這樣子，但是由于我們還要考慮到經(jīng)濟原因，還要考慮到有用沒有用，效果問題。比如說有的病只有南方有，北方?jīng)]有，你讓大家都接種，那不白白接種，另外不必要的接種。有的病只有一小部分人群有，有的沒有。舉個例子，宮頸癌的疫苗，很貴，在美國是500多美金一個，但是它是15歲打了，要防止45歲以上的性活動很積極的人的宮頸癌，就不需要每個人都打，社會也不需要做這個事情。
主持人：您的觀點是，既要兼顧它市場性一部分存在的話，又要避免各種問題出現(xiàn)，怎么做是最健康的？
黃建始：就是應該回歸公共衛(wèi)生的本質(zhì)，公共衛(wèi)生的本質(zhì)就是說，創(chuàng)造一個健康的環(huán)境，讓人人都生活在健康的環(huán)境中，它是人人享有，人人參與，不是說一個部門的事情。
公共衛(wèi)生這個問題上，我是一直主張是，小政府大社會的，從政府到企業(yè)，到個人，到公共衛(wèi)生專業(yè)人員，大家都要來關心，大家都來做，而且一定要公開透明，不能讓少數(shù)利益集團，利用我們管理環(huán)節(jié)上的一些漏洞來獲利，來危害人民，應該是公開透明的。
主持人：謝謝黃教授。
王教授剛剛聽了我們黃院長的觀點，你的心得？
王錫鋅：歸納來說，黃教授闡述了一個非常重要的觀點，公眾需要用一種平常之心、理性之心來對待疫苗的接種，這一點上我們完全贊同。但是另外一方面，如何讓公眾能夠有這種理性，理性來自于信心，如果說沒有信心的話，何談理性。所以如果說要重建這種現(xiàn)熱，我覺得政府的監(jiān)管應該說是非常重要的，只有有效地監(jiān)管，才能保證我們不要在那些根本不應該出問題的地方出問題，不是說不出任何問題，而是有些問題出的不應該，可能是監(jiān)管沒有到位，這是一個方面。
另外一個方面，有的時候疫苗的問題，的確是一些企業(yè)在商業(yè)倫理和品德淪落的背景下，可能片面地追逐所謂的利潤，要切斷這種，我覺得要比這種利益鏈條要進行更加嚴格的監(jiān)管和控制。同樣在這里面，除了對這種利益鏈條監(jiān)管之外，恐怕政府來承擔某種功利的角色，在全民、在公共衛(wèi)生這個問題上，來盡到他的責任，防止這種公共衛(wèi)生，特別是防御體系的過分市場化，我覺得也是一個政府應盡的職責。