“只要利益鏈一日不斷，這些安全事件一日不會(huì)停”。這是一位資深業(yè)內(nèi)人士接受媒體采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)的話(huà)。事實(shí)上世界衛(wèi)生組織對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作原則已有明確條文，不能從預(yù)防中獲利。但在我國(guó)一類(lèi)疫苗的費(fèi)用由國(guó)家支付，二類(lèi)疫苗則是由自己買(mǎi)單。
疫苗問(wèn)題連發(fā)，暴露生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)上的漏洞，急需監(jiān)管部門(mén)積極采取措施，查漏補(bǔ)缺。而人們更關(guān)心的是，一系列疫苗安全事件已經(jīng)引發(fā)的信用危機(jī)如何化解，我們又該如何建立起真正有效的公共衛(wèi)生防疫屏障？
主持人：短片回來(lái)我們要繼續(xù)連線(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)黃建始教授，黃教授。
黃建始：你好。
主持人：從理性上來(lái)講，疫苗不可能提供百分之百的有效和百分之百的安全。公眾該如何對(duì)于疫苗建立一種理性的信任？
黃建始：毫無(wú)疑問(wèn)，疫苗是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)最大的發(fā)明，最偉大的貢獻(xiàn)，由于疫苗的出現(xiàn)，加上抗菌素，加上生活水平的提高，全世界人均壽命提的很快，咱們中國(guó)翻了一番以上，疫苗的貢獻(xiàn)是毫無(wú)疑問(wèn)，是非常巨大的。
50年前中國(guó)到處都是麻子，現(xiàn)在一個(gè)都沒(méi)有，這就是由于疫苗的貢獻(xiàn)，天花疫苗，50年前中國(guó)很多，現(xiàn)在一個(gè)都沒(méi)有，就是由于有疫苗。所以疫苗的貢獻(xiàn)毫無(wú)疑問(wèn)是非常大的。所以我們應(yīng)該理性地看到這個(gè)問(wèn)題，不能因?yàn)橛卸灸谭郏覀兙筒怀阅谭郏荒芤驗(yàn)橛卸敬竺祝覀兙筒怀源竺祝荒芤驗(yàn)橹嗬锍霈F(xiàn)了老鼠屎，我們就不吃粥。所以這是一個(gè)很重要的問(wèn)題，我們必須相信科學(xué)，不能盲目地恐慌。
主持人：我們做一個(gè)假設(shè)，如果因?yàn)榭只牛娬娴臏p少了必須接種的疫苗的話(huà)，會(huì)是一個(gè)什么樣的狀況出現(xiàn)？
黃建始：公共衛(wèi)生的防御符合木桶原理的，木桶是由很多板做成的，當(dāng)一部分人不接種疫苗的話(huà)，那么整個(gè)全國(guó)，全人群的防御能力就下降了，就相當(dāng)于沒(méi)有接種，就帶來(lái)了，讓傳染源保留下來(lái)了，讓細(xì)菌、病毒保留下來(lái)了。
主持人：那也就是說(shuō)接種疫苗不僅僅是我們的權(quán)利，也是我們的一份義務(wù)。
黃建始：也是我們的責(zé)任，也是我們每個(gè)現(xiàn)代社會(huì)公民一個(gè)責(zé)任。
主持人：還有觀點(diǎn)，把現(xiàn)在出現(xiàn)這些疫苗當(dāng)中的問(wèn)題歸結(jié)為它重建當(dāng)中的一些利益鏈，有人也做了這樣的假設(shè)，說(shuō)如果把疫苗接種作為一個(gè)純公益事業(yè)在推進(jìn)的話(huà)，可以避免這樣的情況出現(xiàn)，您同意嗎？
黃建始：理想情況下是應(yīng)該這樣子，但是由于我們還要考慮到經(jīng)濟(jì)原因，還要考慮到有用沒(méi)有用，效果問(wèn)題。比如說(shuō)有的病只有南方有，北方?jīng)]有，你讓大家都接種，那不白白接種，另外不必要的接種。有的病只有一小部分人群有，有的沒(méi)有。舉個(gè)例子，宮頸癌的疫苗，很貴，在美國(guó)是500多美金一個(gè)，但是它是15歲打了，要防止45歲以上的性活動(dòng)很積極的人的宮頸癌，就不需要每個(gè)人都打，社會(huì)也不需要做這個(gè)事情。
主持人：您的觀點(diǎn)是，既要兼顧它市場(chǎng)性一部分存在的話(huà)，又要避免各種問(wèn)題出現(xiàn)，怎么做是最健康的？
黃建始：就是應(yīng)該回歸公共衛(wèi)生的本質(zhì)，公共衛(wèi)生的本質(zhì)就是說(shuō)，創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境，讓人人都生活在健康的環(huán)境中，它是人人享有，人人參與，不是說(shuō)一個(gè)部門(mén)的事情。
公共衛(wèi)生這個(gè)問(wèn)題上，我是一直主張是，小政府大社會(huì)的，從政府到企業(yè)，到個(gè)人，到公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，大家都要來(lái)關(guān)心，大家都來(lái)做，而且一定要公開(kāi)透明，不能讓少數(shù)利益集團(tuán)，利用我們管理環(huán)節(jié)上的一些漏洞來(lái)獲利，來(lái)危害人民，應(yīng)該是公開(kāi)透明的。
主持人：謝謝黃教授。
王教授剛剛聽(tīng)了我們黃院長(zhǎng)的觀點(diǎn)，你的心得？
王錫鋅：歸納來(lái)說(shuō)，黃教授闡述了一個(gè)非常重要的觀點(diǎn)，公眾需要用一種平常之心、理性之心來(lái)對(duì)待疫苗的接種，這一點(diǎn)上我們完全贊同。但是另外一方面，如何讓公眾能夠有這種理性，理性來(lái)自于信心，如果說(shuō)沒(méi)有信心的話(huà)，何談理性。所以如果說(shuō)要重建這種現(xiàn)熱，我覺(jué)得政府的監(jiān)管應(yīng)該說(shuō)是非常重要的，只有有效地監(jiān)管，才能保證我們不要在那些根本不應(yīng)該出問(wèn)題的地方出問(wèn)題，不是說(shuō)不出任何問(wèn)題，而是有些問(wèn)題出的不應(yīng)該，可能是監(jiān)管沒(méi)有到位，這是一個(gè)方面。
另外一個(gè)方面，有的時(shí)候疫苗的問(wèn)題，的確是一些企業(yè)在商業(yè)倫理和品德淪落的背景下，可能片面地追逐所謂的利潤(rùn)，要切斷這種，我覺(jué)得要比這種利益鏈條要進(jìn)行更加嚴(yán)格的監(jiān)管和控制。同樣在這里面，除了對(duì)這種利益鏈條監(jiān)管之外，恐怕政府來(lái)承擔(dān)某種功利的角色，在全民、在公共衛(wèi)生這個(gè)問(wèn)題上，來(lái)盡到他的責(zé)任，防止這種公共衛(wèi)生，特別是防御體系的過(guò)分市場(chǎng)化，我覺(jué)得也是一個(gè)政府應(yīng)盡的職責(zé)。