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人體胎盤,一個頗為隱晦的名詞。現(xiàn)實生活中,有人從醫(yī)院里花錢買胎盤,有人用胎盤包餃子吃。那么,醫(yī)院里那些產(chǎn)婦不要的人體胎盤到底流向了哪里?醫(yī)療機構是如何處理的?買賣人體胎盤有無相關法律來制止?近日,記者對此進行了探訪。
多少產(chǎn)婦要胎盤? 多數(shù)年輕產(chǎn)婦不知情也不要胎盤
2011年5月30日晚上8點左右,某事業(yè)單位員工李進坐在濟南市婦幼保健院產(chǎn)房外焦急地等待著。忽然一聲嬰兒的啼哭令李進興奮起來——寶貝女兒足月順利降生。
升級當了爸爸,李進美得合不攏嘴,全家人的注意力也都集中在剛出世的孩子身上。
就在一家人圍著產(chǎn)婦和新生兒看個不停的時候,護士走進病房,“家屬,孩子的胎盤還要嗎?不要的話胎盤將由醫(yī)院自行處理。”
李進和家人一合計,“胎盤能有什么用?怪臟的,不要了。”
記者在濟南市北部一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科隨機采訪了近20位產(chǎn)婦,她們當中的大多數(shù)人都表示,生完孩子不會要胎盤,“臟兮兮的,多惡心人啊,吃孩子的胎盤?想想就覺得別扭。”
少數(shù)產(chǎn)婦選擇產(chǎn)后保留胎盤,理由大同小異:有的說農(nóng)村老家有傳統(tǒng),得找地方埋于地下；有的說老人讓吃了,“聽說能大補”。
吃胎盤能大補? 有人專門索要胎盤包成包子做補品
既然很多年輕產(chǎn)婦選擇不要胎盤,那么這些胎盤都到哪里去了?
王云是濟南一家出版單位的編輯。她清楚地記得自己產(chǎn)后的情景,“我當時半麻,但能聽到護士和醫(yī)生在交流,說胎盤熟得好。這時手術室后門開了,一個女人走進來說,‘給我吧,給我吧’,然后就把胎盤拿走了。”回到病房后,王云和婆婆聊天時才醒悟過來:胎盤被人拿走了。
王云認定,胎盤很有營養(yǎng)。“前幾年我媽住院的時候,化療需要補充營養(yǎng),醫(yī)生說要選擇跟人類DNA排列比較一致的食物,首選就是胎盤。”王云丈夫的姐姐在醫(yī)院工作,給王云帶回兩個胎盤。王云拿來給母親包了包子,“蒸的時候滿屋子肉香,聞著口水都滴答,可是我不敢吃”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前濟南仍有人通過各種渠道想得到胎盤來“治病養(yǎng)生”。
“我不認為胎盤有什么營養(yǎng),說白了就是人肉,而且還不是好肉。”山東省千佛山醫(yī)院營養(yǎng)科主任杜慧真表示,胎盤中可能含有大量孕激素和雌激素,這或許是有人認為胎盤能“治病養(yǎng)生”的原因。但杜慧真不主張吃胎盤,“我自己從來沒吃過”。
胎盤到底去了哪里? 醫(yī)院稱會收集起來焚燒
“我當時生孩子時,醫(yī)院也沒問我要不要,是不是他們自己處理了?”于琳回憶說。
據(jù)了解,2010年濟南市有6萬多名新生嬰兒降生。那么數(shù)萬個胎盤,除了部分由產(chǎn)婦保留外,其余胎盤都流向了哪里?
記者在采訪中了解到,目前很多產(chǎn)婦都是“80后”,思想開放,大多數(shù)人產(chǎn)后都不要胎盤。正規(guī)大醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生或護士在產(chǎn)婦生產(chǎn)完畢后,都會主動征詢產(chǎn)婦本人或其家屬意見,產(chǎn)婦不要的,胎盤就由醫(yī)院自行處理。但在一些小醫(yī)院或民營醫(yī)院,如果不是產(chǎn)婦主動索要,大多數(shù)胎盤都直接由院方或醫(yī)護人員自行處理了。
記者在調(diào)查時發(fā)現(xiàn),不少醫(yī)護人員表示,對于產(chǎn)婦不要的胎盤,醫(yī)院都會按照醫(yī)療垃圾來處理。
山東大學第二醫(yī)院產(chǎn)房護士長張桂華表示,“如果產(chǎn)婦不要,那么醫(yī)院會按照醫(yī)療垃圾統(tǒng)一處理,先集中好,然后焚燒。”而之所以選擇焚燒,是擔心胎盤帶有大量致病因子,焚燒可以防止傳染病。
濟南市衛(wèi)生局有關負責人表示,關于胎盤如何處置,目前都是按照醫(yī)療垃圾來處理的,主要是擔心傳染病的發(fā)生。該負責人說,醫(yī)院對胎盤進行醫(yī)療處置前要先征求產(chǎn)婦及家屬的意見。如果胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機構應當及時告知產(chǎn)婦,并按照相關規(guī)定進行消毒處理。
另外,我國《醫(yī)療廢棄物管理條例》對醫(yī)療廢棄物的處理有明確規(guī)定,帶有傳染病毒的胎盤要按照醫(yī)療廢棄物進行焚燒。
有熟人就能要出來? 法律嚴禁買賣胎盤,卻難管人情
“胎盤?醫(yī)院婦產(chǎn)科有熟人就能要出來。”這是記者采訪時聽到比較多的一句話。而事實上,產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的,應該由醫(yī)療機構處置。而我國法律規(guī)定,嚴禁胎盤買賣。
2005年,衛(wèi)生部曾下發(fā)《關于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復》,明確要求產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的,可以由醫(yī)療機構處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機構應及時告知產(chǎn)婦,按照有關規(guī)定進行消毒處理,并按照醫(yī)療廢棄物進行處置。
根據(jù)相關規(guī)定,醫(yī)院對產(chǎn)婦的胎盤應該妥善處理,嚴禁隨意買賣。長期以來,公眾對醫(yī)院如何處理人體胎盤不甚明晰,有關方面也未作細致規(guī)范。對大多數(shù)產(chǎn)婦而言更不知道胎盤應該歸自己所有。
北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生法學教授卓小勤曾指出,對于人體胎盤這種既是人體組織,又是中藥材原料的特殊對象,目前存在政策、法律不銜接的問題,“針對人體胎盤的處理,國內(nèi)沒有高層次的法律法規(guī),這是一個真空地帶。”卓小勤介紹,國外有人體組織器官法,而國內(nèi)在起草《人體器官移植條例》時沒有把人體組織放進去,仍按照慣例當做醫(yī)療廢物處理。
胎盤造藥哪來的原料? 胎盤流向缺乏規(guī)范存在漏洞
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),人體胎盤流向大體有下面幾種路徑:由接產(chǎn)醫(yī)療機構處置作為醫(yī)療垃圾銷毀；有人從醫(yī)院收購；由醫(yī)院轉給藥企；產(chǎn)婦自己帶走。
記者從國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查閱到,有一些制藥企業(yè)生產(chǎn)的紫河車膠囊、人體胎盤組織液已獲得國家藥品準字。那么這些胎盤從何而來?
在解放路一家藥店,負責人稱干胎盤可以合法入藥,干胎盤可從正規(guī)的大醫(yī)藥公司進貨,這些胎盤都是從醫(yī)院來的,而且醫(yī)院都出具了無病毒的檢測報告。
至于醫(yī)藥公司的人體胎盤來源,無論是制藥企業(yè)還是各大醫(yī)院都諱莫如深。在記者采訪中,醫(yī)院方始終堅持,產(chǎn)婦不要的胎盤全部焚燒了,并未提供給制藥企業(yè)。
有專家表示,孩子出生后,胎盤的使命已經(jīng)完成。如果是健康胎盤,全部焚燒未必合適。如果確實需要人體胎盤供應藥材市場,不如由國家規(guī)定,醫(yī)院可以無償向有資質(zhì)企業(yè)提供健康胎盤。但目前并沒有相關規(guī)定,醫(yī)院是否會從制藥企業(yè)收取一定費用尚不可知。
眾成仁和律師集團(濟南)事務所周家魁在接受記者采訪時表示,胎盤是人體的脫離物,衛(wèi)生部在2005年3月31日給山東省衛(wèi)生廳的《關于產(chǎn)婦分娩后醫(yī)療機構如何處理胎盤問題的請示》的批復中指出:產(chǎn)婦分娩后胎盤應當歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的,可以由醫(yī)療機構進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。周家魁表示,衛(wèi)生部的批復為禁止買賣胎盤提供了政策上的依據(jù),但是對違反者如何查處卻沒有明確的規(guī)定。
也就是說,雖然不準買賣人體胎盤,但對于倒賣者無法處罰。
專家建議,國家應該設立專門的胎盤回收機構,形成統(tǒng)一的處理措施。
(應采訪對象要求,李進、王云、于琳為化名)
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什么是胎盤?
胎盤俗稱人胞、衣胞或胎衣,中醫(yī)稱其為“紫河車”。其味甘咸,性溫,是母體與胎兒聯(lián)系的器官。通過胎盤,胎兒從母體吸取營養(yǎng)及氧氣,同時也將代謝物送達母體排出。胎兒出生后,胎盤隨之脫落于母體。
食用胎盤不可盲目 里面可能含大量致病菌
記者采訪獲悉,胎盤雖然有一定的藥用價值,但是處置不當有可能是疾病的傳染源。
山東大學第二醫(yī)院產(chǎn)房護士長張桂華表示,產(chǎn)婦放棄的胎盤并非都有價值,不潔的胎盤是一些疾病的傳染源。一些胎盤因母體患病,胎盤內(nèi)很可能會存在大量致病因子,特別是患有血行傳染病的母體,胎盤內(nèi)均含有相應病原體。
據(jù)介紹,醫(yī)學上對于胎盤的處置有嚴格的規(guī)定。首先,必須用清水將新鮮胎盤的血水漂洗干凈,經(jīng)過高溫焙干,除去血腥味方可使用。但一些醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)生表示,由于胎盤中的有效成分在高溫時已經(jīng)被破壞,從而失去了活性。所以吃胎盤并不能達到美容養(yǎng)顏的效果。況且,大多數(shù)人使用的烹調(diào)措施也就是高溫,如持續(xù)時間較短,不能有效殺死病原微生物,而烹煮時間較長,則又失去了胎盤應有的功效。因此,胎盤最好的利用方式,是通過專業(yè)的加工,低溫萃取出有效成分制成的針劑注射到人體內(nèi),才是最科學的使用方法。
羅湖口岸查獲四百胎盤
近日,深圳羅湖檢驗檢疫局從一名出境香港籍旅客攜帶的一藍色塑料袋中截獲20公斤胎盤。胎盤已經(jīng)初步處理,呈土黃色,大約有400個。
據(jù)旅客稱,此批胎盤準備運往香港交易。鑒于該旅客未能提供相關檢驗檢疫證明,該局將該批來源地不明的胎盤暫扣,并依法作出處理。據(jù)了解,我國把胎盤作為人體組織列為重點監(jiān)管的特殊物品,已經(jīng)立法禁止出售使用人類胎盤,對動物胎盤的來源及使用也有嚴格的監(jiān)管規(guī)定,未經(jīng)檢疫機關審批不能擅自攜帶出境。(據(jù)《晶報》)
胎盤背后是權益
“我的胎盤哪里去了?”當越來越多的產(chǎn)婦提出這個問題時,我們發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)院長期存在著侵害產(chǎn)婦正當權益的行為。
胎盤來自產(chǎn)婦,自然應該屬于產(chǎn)婦,這是一個不爭的事實。然而,許多醫(yī)院卻把胎盤賣給了生物制品公司牟利,這筆收入顯然不合理。不管產(chǎn)婦是否主張自己的權利,醫(yī)院都有告知義務。在沒有得到產(chǎn)婦明確授權的情況下,隨意處置屬于產(chǎn)婦的胎盤,就是侵權行為。
有的醫(yī)生感到困惑:我們幾十年都這么干了,為什么突然有人提出了異議?這說明,社會進步了,人們的法治意識增強了,任何“黑暗的角落”遲早都會透進“陽光”。其實,胎盤并不值多少錢,很多產(chǎn)婦也并不在乎一點利益,但是,醫(yī)院不能漠視她們的正當權益。該是誰的就是誰的,這一點不容含糊。
希望更多的醫(yī)院都能從胎盤事件中深刻反省,讓陽光照亮所有的“死角”,維護患者的合法權益。