硅膠不合格三萬女性被迫“拆彈” 

　　作者： 盧文潔

　　●法國貝麗公司生產的隆胸硅膠被爆不合格，可能致癌

　　●專家介紹，廣州僅民營醫院使用貝麗公司的硅膠產品，目前約有20~30例使用該產品的隆胸手術

　　●廣東有整形外科專家認為，目前還無證據表明硅膠產品具有致癌性，建議選擇合格產品、合格醫院，找有經驗的醫生做硅膠隆胸手術

　　近日，全球三大隆胸硅膠生產商之一的法國貝麗公司(PIP)被爆產品不合格，隆胸硅膠使用的是工業硅膠，可能會致癌。約有3萬名法國女性使用了該公司的隆胸產品，法國政府宣布將督促這些女性移除這種隆胸硅膠。雖然貝麗公司已于去年倒閉，但其產品已銷往包括中國在內的全球市場，引起恐慌。

　　南方醫院整形美容外科副主任醫師姜平昨日接受記者采訪時說，就他所知貝麗公司的硅膠產品在中國的用量很少，廣州地區只有少數民營醫院使用該公司產品，估計目前廣州地區用該公司產品的隆胸手術約20~30例。

　　“硅膠隆胸仍是目前隆胸手術的主流，女性朋友一定要選擇合格的硅膠產品，到可靠的醫院找有經驗的醫生隆胸。”姜平說，想要通過隆胸塑形的女性對于硅膠產品無需那么恐慌，目前仍無明確證據表明使用硅膠隆胸有致癌的可能。

　　文/記者盧文潔 通訊員吳劍鵬

　　醫學指導/南方醫院整形美容外科副主任醫師姜平

　　事件

　　隆胸硅膠產品驚爆可能致癌

　　今年12月23日，國際刑警組織發出“紅色”通緝令，追捕法國貝麗公司(PIP)創建人讓-克洛德·馬斯，理由是涉嫌侵犯他人“生命與健康”。實際上，貝麗公司已于去年倒閉，但針對該公司的調查發現其使用的硅膠材料有問題，其成本僅有正常醫用硅膠材料的1/10左右。有報道稱，貝麗公司被控使用的是工業用硅膠，只能作為制造計算機、炊具和床墊等產品的原料，不能醫用。

　　在貝麗公司倒閉前，它是全球三大硅膠隆胸生產商之一，每年產量達10萬件，其中80%用于出口，銷往全球66個國家，估計全球有30萬左右的女性使用了該公司的產品隆胸。

　　貝麗公司的硅膠產品讓人最恐慌的是引發了致癌疑云，大約有3萬名法國女性使用了該公司的產品，目前已有8人患上癌癥，大部分是乳腺癌，其中1人死亡。法國政府12月23日宣布，將督促3萬名婦女移除這種隆胸硅膠，政府對此提供財政支持。

　　現狀

　　硅膠隆胸占隆胸術逾九成

　　姜平介紹，隆胸在整形美容外科已是常見手術，按手術量僅排在眼睛和鼻子的美容手術之后。近年廣東地區選擇隆胸的女性人數增長明顯，這與社會發展和女性對美的要求提升有關，另外，南方女性相比北方人在乳房發育上有缺陷的更多。姜平說，來隆胸的女性主要以兩大類最常見，一是成年未婚女性，因先天發育缺陷通過手術獲得美好胸型；二是產后哺乳后的女性，不滿乳房萎縮、下垂和松弛，于是隆胸重獲曲線美。

　　據了解，到南方醫院隆胸的女性最小年紀為19歲，最大年齡者已過五旬(二次隆胸)。一般來說20~35歲的隆胸患者最多，40歲之后偏少。有意思的是，20~30歲左右的女性多是出于主觀需要隆胸，但40歲之后的隆胸者大多“為形勢所迫”，借助隆胸留住伴侶的心。

　　“至今假體植入隆胸還是隆胸最常用的辦法，假體主要就是硅凝膠。”姜平說，其他隆胸手段有注射隆胸、自體脂肪注射隆胸等，但都不常用。前幾年盛行的注射隆胸被發現有很多問題，至今整形美容醫生還在不斷為注射隆胸失敗的患者清理注射物。自體脂肪隆胸聽起來很誘人，但手術操作復雜，效果也不明顯，如果不是患者堅決要求，醫生一般不采用。姜平介紹，目前隆胸手術中90%以上都是硅膠隆胸。

　　解讀

　　合格硅膠絕少破裂不致病

　　法國貝麗公司事件讓不少想用硅膠隆胸的女性憂心忡忡，那硅膠隆胸破裂的可能性有多大？風險在哪里？

　　姜平說，硅膠假體隆胸是目前最成熟的隆胸法。硅膠這種材料是1963年發明的，近50年來硅膠隆胸已在全世界廣泛使用。硅膠隆胸的優勢在于效果較明顯，手術后傷口一般一周愈合，2~3周后就可如常工作生活。醫用硅膠也是被大量臨床研究認為是人體反應輕、組織相容性好的隆胸假體。

　　“在我們醫生眼里，只要是質量有保證的硅膠，破裂的可能性是絕少的。”姜平說，合格隆胸硅膠可以承受65公斤的壓力，相當于一個成年男性的體重。在自然狀態下硅膠破裂的可能性很小，現在報道出來的硅膠破裂大多是在意外和暴力狀況下發生的，例如在車禍中破裂或受槍擊。

　　當然，任何硅膠材料都不能保證萬無一失，如果經過長期磨損在意外狀況下破裂，姜平表示也不用過于擔心。合格的硅膠產品就算破裂了一般也不會往人體組織滲入和侵潤，只要及時取出來替換就可以了。他介紹，《整形外科學》是整形界的權威學術著作，其中提到合格的硅膠隆胸產品“不致癌、不致畸、不會突變”。

　　建議

　　疤痕體質和過敏性

　　體質者不宜硅膠隆胸

　　“不接受未成年人隆胸，這是整形美容行業的行規。”姜平說，另外，未婚未育女性由于考慮到生育和哺乳的需要，一般也不建議其硅膠隆胸。

　　硅膠植入人體之后，肯定會引起人體的反應，人體“反抗”硅膠侵入的結果是會在乳房周圍形成一層“膜”。由于個體的差異，不同的隆胸者形成的膜的厚度不同。如果形成的膜又厚又硬，會影響豐胸效果，乳房就顯得不自然、柔軟度不夠。

　　姜平建議，本身有疤痕體質的人不建議做硅膠隆胸，因為這些人植入硅膠后形成的膜很可能會比別人厚。此外，過敏性體質的人也應慎重，這類人對外界反應敏感，植入硅膠后易影響效果。乳房組織有炎癥或手術切口附近有皮膚炎癥者、心、肝、腎等重要臟器有病變者、患有免疫系統或造血系統疾病者、乳房癌術后復發或有轉移傾向者都不適合做硅膠隆胸。

　　跟進

　　廣州僅少數民營醫院

　　使用貝麗產品

　　“法國貝麗公司的硅膠隆胸產品在中國的用量不多，就我所了解，在廣州地區的公立醫院特別是三甲大醫院都沒有用過貝麗公司的產品。”南方醫院整形美容外科副主任醫師姜平說，法國貝麗公司在2009年才獲得批準進入中國，但進來不久公司就出現了問題，所以進入中國的產品量不多。他表示，在廣州基本上都是民營醫院在使用貝麗公司的硅膠產品，估計至今廣州地區使用貝麗硅膠的隆胸手術約有20~30例。

　　記者查閱有關法國貝麗公司的報道獲知，該公司在中國的代理商為深圳市維恩杰科技有限公司，該銷售部經理刑剛說，貝麗公司出問題的產品是2005年批次的，但我國進口的都不是這個批次的，目前國內所有使用貝麗產品的人都沒有出現任何問題。但刑剛拒絕透露目前的銷售數量和國內哪些醫院正在使用貝麗硅膠。

　　專家觀點

　　已植入貝麗硅膠者

　　可先觀察

　　法國3萬名使用貝麗硅膠隆胸的女性，有8人患癌癥且1人死亡，這使得貝麗產品的致癌風險倍受關注。但英國衛生部首席醫療官薩莉·戴維斯表示，目前尚無證據表明，貝麗公司的硅膠與患癌風險提升存在關聯。

　　姜平也說，不能憑3萬人使用貝麗產品有8人患癌而得出貝麗硅膠有致癌可能的推論。根據權威雜志《柳葉刀》發布的數據，2010年全球乳腺癌發病率為5.5/10000，中國的發病率約為2.9/10000，即中國普通人群中每1萬人會有約3人患乳腺癌，全球平均每萬人約5~6人患乳腺癌。“法國3萬名婦女用貝麗硅膠隆胸，有8人患癌癥，大多是乳腺癌，也就是說每1萬名婦女中最多有近3人患乳腺癌，這個數據并沒有超出乳腺癌的全球發病率，不能證明使用貝麗硅膠與乳腺癌有直接關聯。”

　　就算有問題的貝麗硅膠產品不確定與乳腺癌相關，但貝麗硅膠被爆出具有很高的破裂率和泄漏率。那已經用過這種產品的女性是否需要馬上拆除？在這個問題上，貝麗硅膠的使用大戶——英法存在分歧看法。法國愿意出錢讓3萬名婦女拆除貝麗硅膠，但已有約5萬名女性用過貝麗硅膠的英國卻沒有堅定地執行“拆彈”。英國有政府官員表示，沒有證據證明貝麗公司的隆胸硅膠有致癌性或化學毒性，因此沒有理由要求植入這種硅膠的女性進行移除。

　　對此，姜平認為，用過貝麗產品的女性并不一定要馬上取出來，可以先密切觀察。就目前掌握到的情況看，貝麗硅膠也并非所有產品都有問題，只是被發現在某些產品中為節省成本而混入工業硅膠。“就是說并非植入的硅膠都有問題，并不是都會破裂，所以可以先觀察，或者找做手術的醫生咨詢詳細情況。如果實在擔心，也可以取出用其他產品替換。”