（新醫(yī)改方案解讀）我國將推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”

　　新華網(wǎng)北京4月7日電（記者周婷玉、劉錚）醫(yī)保能否跨地區(qū)報(bào)銷？針對(duì)許多人的這一期待，7日發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》明確，我國將改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　隨著人口流動(dòng)的加劇，如退休后投奔子女、派駐到其他城市工作、進(jìn)城務(wù)工等，越來越多的人在就醫(yī)中遇到難題－－報(bào)銷手續(xù)繁瑣，在不同城市來回奔波。不少人提出，異地醫(yī)保不解決將制約市場經(jīng)濟(jì)下的人才流動(dòng)和福利社會(huì)框架下的異地醫(yī)療，希望出臺(tái)醫(yī)療保障轉(zhuǎn)移、銜接、異地看病的切實(shí)可行方案，建立跨地區(qū)、跨省份的基本醫(yī)療轉(zhuǎn)移結(jié)算辦法，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療信息網(wǎng)。

　　為此，《實(shí)施方案》指出，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。

　　《實(shí)施方案》明確，允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　此外，為提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平，《實(shí)施方案》還提出鼓勵(lì)地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。