當(dāng)前，全球甲型H1N1流感疫情持續(xù)蔓延，隨著秋冬季節(jié)性流感與甲型H1N1流感交織出現(xiàn)，我省防控形勢(shì)將越來越復(fù)雜嚴(yán)峻。專家分析預(yù)測(cè)，我省甲流的流行高峰在11月到12月之間，在此期間，聚集性疫情、重癥、危重病例，甚至死亡病例將不斷增加，若疫苗應(yīng)急接種及中藥使用等各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，預(yù)計(jì)12月下旬流行可能減緩。
病例匯總：學(xué)生病例占了總數(shù)九成多
據(jù)省衛(wèi)生廳通報(bào)，我省疫情的主要特點(diǎn)是：病例數(shù)快速攀升，尤其是十一長假以后，報(bào)告病例數(shù)快速增加，重癥及危重病例不斷出現(xiàn)，11月5日我省出現(xiàn)第一例死亡病例；從整個(gè)病例構(gòu)成來看，學(xué)校報(bào)告的聚集性疫情病例占較大的比重；目前流感監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例達(dá)到 84％，季節(jié)性流感只占7．32％。和前一階段相比，各地區(qū)疫情差異逐步縮小，全省報(bào)告的病例中蘭州市報(bào)告病例數(shù)占全省總數(shù)的三分之一強(qiáng)占總病例的 35．76％，在人群和職業(yè)分布上主要以學(xué)生為主，占總病例數(shù)的91％，0到75歲各年齡組均有發(fā)病，其中10歲－30歲年齡段占85％；報(bào)告的確診病例絕大多數(shù)均有與發(fā)熱病人或甲型H1N1流感病例密切接觸史。
疫情分析：我省已進(jìn)入甲流流行高峰期
近期，我省已陸續(xù)出現(xiàn)甲型H1N1流感重癥、危重和死亡病例，而且在孕產(chǎn)婦等高危人群中出現(xiàn)甲流疫情。加之秋冬季季節(jié)性流感與甲型H1N1流感交織出現(xiàn)，死亡病例隨時(shí)可能發(fā)生，防控形勢(shì)越來越復(fù)雜嚴(yán)峻。專家分析預(yù)測(cè)，秋冬季節(jié)第二波甲型H1N1流感疫情已開始，我國甲流流行高峰在12月份，我省的流行高峰在11月到12月之間，在此期間，聚集性疫情、重癥、危重病例，甚至死亡病例會(huì)不斷增加。若各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，預(yù)計(jì)12月下旬流行可能減緩。
重點(diǎn)防控：全省40萬人已接種疫苗
甲型H1N1流感發(fā)生以來，我省各級(jí)黨委、政府成立了應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)小組，積極部署本地甲型H1N1流感防控工作，衛(wèi)生部門及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施，組織開展疫情監(jiān)測(cè)、病例排查救治、中醫(yī)藥防治、聚集性疫情處置等工作。設(shè)置了甲型H1N1流感定點(diǎn)救治醫(yī)院；組建了臨床救治專家組；儲(chǔ)備了相關(guān)藥品器械；加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制工作；開展了季節(jié)性流感疫苗預(yù)防接種工作，積極有序開展了甲流第一批疫苗接種工作。目前，第一批接種計(jì)劃已基本完成，至11月8日，全省重點(diǎn)人群已接種40萬人，保持了疫情可控態(tài)勢(shì)，最大限度地遏制了疫情擴(kuò)散蔓延的速度和流行的強(qiáng)度，疫情防控工作取得了顯著成績(jī)。
今后對(duì)策：采取八項(xiàng)措施 減少死亡病例
據(jù)省衛(wèi)生廳透露：我省下一步甲流防控工作要堅(jiān)持“強(qiáng)化預(yù)防措施，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)重癥救治，減少疫情危害”防控策略，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療救治工作，早期識(shí)別、診治臨床重癥病人，努力減少死亡病例。重點(diǎn)采取以下八項(xiàng)措施：
第一，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病床設(shè)置工作，各市州綜合醫(yī)院和部分有條件的縣級(jí)醫(yī)院要提前設(shè)置隔離病床，省級(jí)醫(yī)院要設(shè)置20張隔離病床。
第二，各哨點(diǎn)醫(yī)院和有條件的醫(yī)院要設(shè)置和預(yù)留重癥監(jiān)護(hù)病床，把重癥病人及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行搶救，減少死亡病例的發(fā)生。
第三，認(rèn)真做好重癥病例的甄別和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，及早發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的重癥征象，一旦出現(xiàn)重癥病例，確保各項(xiàng)搶救措施及時(shí)到位。
第四，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院內(nèi)感染管理各項(xiàng)措施，要建立和完善院內(nèi)感染控制工作制度，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
第五，高度重視中醫(yī)藥在甲流防控中的作用，要制作中醫(yī)藥防治甲流宣傳板，并將衛(wèi)生部推薦的中藥處方進(jìn)行公布，配制中藥湯劑，方便就診患者和群眾購買，指導(dǎo)學(xué)校等甲型H1N1流感防控重點(diǎn)場(chǎng)所普遍開展投服中藥預(yù)防甲流的工作。
第六，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和防控物資的儲(chǔ)備工作，各哨點(diǎn)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院要利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備開展甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)工作。
第七，改造或增加重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)施，儲(chǔ)備成人、兒童呼吸機(jī)等必要搶救設(shè)備及醫(yī)療耗材、藥品等應(yīng)急物資診斷以及指導(dǎo)社區(qū)居家隔離治療的能力。
第八，全力做好重點(diǎn)人群應(yīng)急接種工作，積極爭(zhēng)取第二批65萬人份甲流疫苗盡快下達(dá)我省，各地要確保按時(shí)完成接種任務(wù)。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告，堅(jiān)決杜絕漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)。
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第二批甲流疫苗將陸續(xù)到達(dá)我省中小學(xué)生和公務(wù)人員優(yōu)先
雖然我省將迎來甲型H1N1流感高峰期，但廣大群眾也不要因此而恐慌。冬季到來，感冒人員有所增加，但不是所有感冒人員都要去省市專業(yè)醫(yī)院診療，這樣會(huì)占用我省有限的衛(wèi)生資源。其中抵抗能力強(qiáng)的青壯年完全可在家隔離休息治療。第二批65萬人份甲流疫苗將陸續(xù)到達(dá)我省，重點(diǎn)安排中小學(xué)生和一些接觸人員多的公務(wù)人員優(yōu)先接種。
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截至11月3日蘭州確診615例甲流病例
蘭州市甲型H1N1流感疫情的發(fā)生、發(fā)展分為三個(gè)階段。
第一階段為4月底至8月18日。全市無確診病例報(bào)告，防控重點(diǎn)為“外堵輸入”。衛(wèi)生部門共追蹤省外甲型H1N1流感確診或疑似病例的密切接觸者60多人，均無異常情況。
第二階段為8月18日至8月28日。疫情處于散發(fā)階段，防控重點(diǎn)為“內(nèi)防擴(kuò)散”，確保不出現(xiàn)二代病例，嚴(yán)防甲流在社區(qū)傳播。全市共報(bào)告確診病例4例，追蹤調(diào)查密切接觸者454人，由于疫情處置及時(shí)，全部密切接觸者經(jīng)過隔離觀察，均未出現(xiàn)二代感染。
第三階段為8月28日至今。全國范圍內(nèi)甲型H1N1流感病例急劇上升，暴發(fā)性疫情不斷出現(xiàn)，根據(jù)國家防控形勢(shì)和政策的變化，我市將防控策略調(diào)整為“強(qiáng)化預(yù)防措施，嚴(yán)控社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，減少疫情危害”，疫情防控進(jìn)入減危害階段。對(duì)蘭州成功學(xué)校等部分學(xué)校出現(xiàn)局部暴發(fā)疫情的狀況，我們采取隔離、封鎖、疏散、消毒等措施，控制了疫情擴(kuò)散。截至11月3日，全市共報(bào)告確診病例615例，報(bào)告重癥病例6例，無死亡病例。
當(dāng)前形勢(shì)
全國
衛(wèi)生部通報(bào)，11月11日15時(shí)至11月13日15時(shí)，我國內(nèi)地報(bào)告甲型H1N1流感確診病例3056例。截至11月13日，我國內(nèi)地31個(gè)�。▍^(qū)、市）累計(jì)報(bào)告65927例甲型H1N1流感確診病例，已治愈49770例，死亡43例。
截至11月13日12時(shí)，國家食品藥品監(jiān)管局累計(jì)完成批簽發(fā)252批次4371．4萬人份。全國31個(gè)�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)簽收甲型H1N1流感疫苗2969萬人份累計(jì)完成接種1326萬人。
甘肅
累計(jì)報(bào)告甲流病例2310例
據(jù)省衛(wèi)生廳通報(bào)，截至11月10日15時(shí)，我省累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感病例2310例。其中，現(xiàn)住院治療96人，居家治療546人，累計(jì)治愈1668人。累計(jì)重癥病例20例，9例治愈出院，9例住院治療，2例死亡。