嚴(yán)重者出現(xiàn)“醬油尿”
吃完小龍蝦后出現(xiàn)酸痛的癥狀，而且這些小龍蝦大多是在正規(guī)餐飲業(yè)或家中自己烹飪的——18日至今的一周內(nèi)，南京兩家大型醫(yī)院收治到10多名患者均因食用小龍蝦而出現(xiàn)身體問題，嚴(yán)重者甚至還因腎功能受損，出現(xiàn)了“醬油尿”，經(jīng)醫(yī)生診斷為橫紋肌溶解癥，這是近年來少有發(fā)生的現(xiàn)象。
事由
吃小龍蝦腎功能受損
“最近幾天，我們醫(yī)院的急診科陸續(xù)收治了3名因食用小龍蝦而入院的病人，奇怪的是，與普通龍蝦帶來的食物中毒不同的是，這些患者沒有出現(xiàn)嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，均表現(xiàn)為肌肉酸痛難忍。”23日，江蘇省人民醫(yī)院腎科主任醫(yī)師劉佳說，這3名患者均食用過小龍蝦，且都是吃完后出現(xiàn)全身酸疼、呼吸不暢的狀況，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，3人血液中的肌紅蛋白高達(dá)4000μg/L、6000μg/L和在1000μg/L，其中肌紅蛋白在1000μg/L左右的患者已出現(xiàn)尿蛋白，腎臟功能受到影響。
劉佳指出，一般正常人的肌紅蛋白不會超過50，而這3名患者不但超過這么多，且其肌肉也出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。“目前對于這樣的患者我們會采用堿化尿液處理，并給患者輸液、讓患者多飲水，以幫助肌紅蛋白排出體外。一些不是特別嚴(yán)重的腎臟損傷也是可以逆轉(zhuǎn)的。”劉佳表示，根據(jù)該院的急診記錄，一周以來已收治因食用小龍蝦而出現(xiàn)肌肉酸痛、僵硬癥狀的病人十多人。這些病人以中青年人為主，分布比較分散，既有在飯店食用加工好的小龍蝦，也有買了小龍蝦回家自己加工的。除南京外，還有個別病人是從外地轉(zhuǎn)來的。
進(jìn)展
南京食安委介入調(diào)查
南京市農(nóng)林局有關(guān)人士說，目前對小龍蝦是實施產(chǎn)地管理，也就說針對小龍蝦生產(chǎn)養(yǎng)殖及農(nóng)貿(mào)市場銷售，每個月都會根據(jù)市場情況進(jìn)行抽檢，抽檢內(nèi)容包括氯霉素等抗生素及農(nóng)藥殘留，總共有十幾項內(nèi)容。從近期的抽查結(jié)果來看，現(xiàn)有的檢測項目都沒有問題。至于是否有新的化學(xué)污染物質(zhì)污染了小龍蝦，專家說，目前的抽查只是針對已知的毒物殘留，對于未知的，之前的抽查是沒有辦法知曉的。南京食品安全委員會辦公室主任華文23日表示，目前食安委已介入調(diào)查此事，一旦有確切的消息將迅速發(fā)布。
排查病因像破案
一位檢驗專家說，檢測沒有太大難度，關(guān)鍵是不知道檢測什么。龍蝦門事件與普通中毒事件不一樣，以前遇到的流行病學(xué)調(diào)查都有規(guī)律，就是到最后，所有證據(jù)都會指向一個方向，如常見聚餐中毒，醫(yī)院收到十幾個患者，然后調(diào)查大家吃了什么菜，順著這個方向，很快就能找到源頭。但龍蝦門卻十分棘手，現(xiàn)在還不知道什么具體原因，更不知道什么物質(zhì)導(dǎo)致患者患病，患者與患者之間沒有關(guān)聯(lián)性。疾控部門在調(diào)查，有時候跟破案一樣，需要將懷疑的對象一一提出，然后才能逐一驗證。現(xiàn)在的龍蝦門沒有一個明確方向，大千世界，有毒的物質(zhì)何止上千，如果這么一一驗證，不知道什么時候才有結(jié)果。目前，專家可以有的辦法，就是和農(nóng)林、食品等多個部門一起合作，從源頭開始梳理，然后逐個排除，否則，僅靠一個部門或十幾份患者的病例報告，是無法追蹤到真相的。
醫(yī)院的專家說，從現(xiàn)有的病例來看，患者集中出現(xiàn)，是從來沒有的現(xiàn)象，“肌肉溶解”疾病不是疑難雜癥，醫(yī)生做能做的就是對癥治病，一般都可以化解危險。但究竟是何種因素導(dǎo)致，則無法給出一個肯定的答案。
排查
“洗蝦粉”嫌疑最大
最先發(fā)現(xiàn)“龍蝦病例”的鼓樓醫(yī)院急診檢驗科醫(yī)生一直在追蹤這些病例，并發(fā)現(xiàn)不少疑點。醫(yī)院進(jìn)一步了解后，發(fā)現(xiàn)患者食用過的小龍蝦都特別大，看上去特別干凈。為此醫(yī)生專門問了小區(qū)附近的一個賣龍蝦小販。小販承認(rèn)自己的小龍蝦是洗蝦粉洗的，但具體洗蝦粉是什么成分，小販說不上來。
一些餐館老板介紹，洗蝦粉很好用，兌水化開，把小龍蝦浸泡在里面就完事了。用不了10分鐘，粘附在小龍蝦肚子上的臟東西就會自動掉落，偶爾還有點臟，拿自來水沖一下就能全部弄干凈。洗蝦粉兌比方法是，一斤粉加100斤水，水可以反復(fù)利用，直到臟的不能再洗為止。青殼蝦在水里只能浸2分鐘，紅殼蝦可以浸10分鐘，就能把臟東西都洗掉了。但撈起后最好拿自來水沖一下，否則蝦殼上容易沾上藥粉的氣味。洗蝦粉的包裝只使用了最普通的塑料袋，外面沒有任何成分說明與產(chǎn)地介紹。打開袋子，一股類似五香粉、香辣粉的氣味撲鼻而來。
其實“洗蝦粉”并不像部分商戶所說的“是一種食用堿，主要成分是檸檬酸和亞硫酸鹽”。食監(jiān)所有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，檸檬酸和亞硫酸鹽這兩種成分的確屬合法的食品添加劑，但是“洗蝦粉”中還有很多沒有分離出來的成分，這些成分到底是什么尚不清楚。 “洗蝦粉”其實是工業(yè)領(lǐng)域普遍使用的一種除銹劑——草酸，其酸性為醋酸的10000倍，對人體危害極大。同時，含有蛋白酶，能分解蛋白質(zhì)，對人體危害非常大。
南京市衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)人士表示，目前衛(wèi)生監(jiān)督部門及區(qū)疾控中心已介入調(diào)查此事，目前線索較多，但致病的真正源頭不是十分明確。如很多市民懷疑是“洗蝦粉”導(dǎo)致中毒，但是醫(yī)生認(rèn)為“洗蝦粉”的成分是草酸，而草酸無法導(dǎo)致產(chǎn)生這種疾病。
說法
是不是傳說中的“化尸粉”
“龍蝦門”出現(xiàn)后，一些市民產(chǎn)生擔(dān)憂情緒，因為橫紋肌溶解癥會導(dǎo)致肌肉溶解，有人甚至想到武俠小說里的“化尸粉”，一把撒下去，人就化成一攤污水然后了無蹤影。肌肉溶解是不是類似于“化尸粉”那樣？
鼓樓醫(yī)院的專家說，橫紋肌溶解癥會導(dǎo)致肌肉溶解沒錯，但肌肉溶解到一定程度就會停止，一般來說，受橫紋肌溶解癥危害最大的器官是腎臟，這是因為肌肉溶解出來的肌紅蛋白，顆粒較大，一方面會影響腎臟代謝，另一方面會堵住腎小管，最終導(dǎo)致腎衰竭。
癥狀
吃過小龍蝦 女孩全身酸痛
“誰能想到吃小龍蝦還能把自己吃進(jìn)醫(yī)院啊！唉……”23日上午，躺在江蘇省人民醫(yī)院腎科病房的小敏(化名)對于此次龍蝦中毒事件不愿意多講，坐在床邊的媽媽不置可否地說。據(jù)了解，小敏是20日住進(jìn)醫(yī)院的，當(dāng)時，小敏因全身酸痛持續(xù)一天未緩解到醫(yī)院就診，“不吐又不拉，一開始根本沒想到會是吃出來的問題。”小敏在醫(yī)院急診就診時，醫(yī)生就問她有沒有吃過小龍蝦，她確實在19日凌晨3時左右在外面吃了小龍蝦，喝了啤酒，這時她才想起，全身酸痛正是在吃小龍蝦后出現(xiàn)的。
對于這次龍蝦“中毒”，劉女士怎么也想不通。經(jīng)過醫(yī)院治療已基本無大礙的劉女士，坐在病床上一邊給親友發(fā)短信報平安，一邊說：“我們家的小龍蝦是自己買回家做的，買的時候就是看著蝦子很新鮮，又大又干凈，才買了5斤回家過過癮。”劉女士說，因為知道小龍蝦里面容易藏細(xì)菌，她特意讓母親做之前又用刷子刷了一遍，把鰓都挖掉了，而且，煮開之后還加煮了1小時。經(jīng)過步步把關(guān)后，被家人詡為蝦王的劉女士大快朵頤，“我媽和老公一人吃了幾個，絕大部分都是我一個人吃掉的。”享受完美味后沒多久，劉女士就出現(xiàn)了全身酸痛，“背部特別明顯，就像針刺一樣疼，還出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，整個人都喘不過起來。”
江蘇省醫(yī)院急診科觀察室一位當(dāng)班醫(yī)生表示，最近一周來，該院已收治了十多例因吃小龍蝦“中毒”的患者了，最嚴(yán)重的甚至昏迷不醒，送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室搶救，所幸搶救及時，才幸免于難。
鏈接
肌肉溶解
主要是由于擠壓、外傷、劇烈運(yùn)動等因素造成肌肉損傷引起的，此外一些對肌肉產(chǎn)生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動劑、苯丙胺、毒品等藥物也會使肌肉溶解。因為肌肉細(xì)胞膜被破壞，使肌肉細(xì)胞中的內(nèi)容物被釋放到血液中，這些內(nèi)容物就包括大量的肌紅蛋白。由于肌紅蛋白需要通過腎臟來排出體外，而肌紅蛋白本身就是個“大個子”，所以很容易阻塞腎小管，影響腎功能。癥狀較輕的會產(chǎn)生血紅蛋白尿，嚴(yán)重的還會引起急性腎衰竭。
閱讀延伸
吃小龍蝦會惹麻煩
皮膚過敏 小龍蝦是一種高蛋白食物，蛋白質(zhì)攝入過量會出現(xiàn)異種蛋白反應(yīng)，就可能造成全身過敏，出現(xiàn)紅色的風(fēng)疹團(tuán)。
急性腸胃炎 吃不干凈或未煮透的小龍蝦很容易得急性腸胃炎。
痛風(fēng) 吃小龍蝦時不要喝啤酒，因為小龍蝦蛋白質(zhì)高，嘌呤含量也非常高，如果吃龍蝦同時大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛風(fēng)發(fā)作。
本組稿件據(jù)南京晨報、現(xiàn)代快報、東方早報、金陵晚報